Bilan de dépistage du TDAH
(Trouble du Déficit de l’Attention/Hyperactivité)
Identifier les signes du TDAH pour mieux comprendre son fonctionnement et adapter son quotidien
Le Trouble du Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte les capacités de concentration, d’organisation, de régulation émotionnelle et parfois l’impulsivité ou l’hyperactivité motrice. Bien que souvent associé à l’enfance, le TDAH persiste chez de nombreux adultes et peut rester non identifié pendant des années, entraînant des difficultés dans les études, le travail, les relations ou la gestion du quotidien.
Ce bilan de dépistage vise à objectiver les symptômes du TDAH, à comprendre leur intensité, leur origine et leur impact, et à permettre une meilleure reconnaissance et un accompagnement adapté. Cela peut notamment mener à la validation du diagnostic de TDAH par un médecin sur la base du bilan, sans avoir à recourir à des examens supplémentaires sauf en cas de situation complexe.
Si vous vous questionnez vis-à-vis de la passation d'un bilan, si vous hésitez entre plusieurs bilans ou si vous nécessitez davantage d'informations avant d'initier une démarche, nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une consultation pré-bilan, spécifiquement prévue pour ces circonstances.
Si vous êtes à la recherche d'informations générales sur le TDAH, nous vous invitons à consulter notre page psychoéducative sur le TDAH.
Comment se manifeste le TDAH au quotidien ?
Le TDAH ne se limite pas à "ne pas tenir en place" ou à "être distrait". Ses manifestations sont multiples, parfois discrètes, souvent fluctuantes d’un contexte à l’autre. Elles varient selon les personnes, l’âge, les stratégies de compensation mises en place, et le niveau de fatigue.
Voici quelques exemples fréquents, observés chez des enfants, adolescents ou adultes concernés par le TDAH :
- Oublier rapidement ce que l’on vient de lire ou d’entendre, même lorsqu’on s’y intéresse,
- Procrastiner longuement, puis agir dans l’urgence avec un stress intense,
- Éprouver des difficultés à organiser ses idées ou son emploi du temps, malgré un fort engagement,
- S’interrompre soi-même en permanence, passer d’une tâche à l’autre sans les finir,
- Réagir de façon très vive à une frustration, puis regretter ses propos ou comportements,
- Être très performant dans un cadre stimulant, mais perdre rapidement ses moyens en situation de contrainte,
- Avoir l’impression d’être "toujours dans sa tête", avec un flot de pensées difficile à ralentir,
- Recevoir régulièrement des remarques sur sa lenteur, son agitation ou son manque de rigueur, alors qu’on fournit déjà beaucoup d’efforts.
Ces manifestations ne sont pas des défauts de caractère. Elles traduisent un fonctionnement neurodéveloppemental particulier.
Quels sont les enjeux du dépistage ?
Un dépistage du TDAH peut permettre :
- de mettre du sens sur des difficultés durables de concentration, d’impulsivité, d’organisation ou de régulation émotionnelle,
- d’éviter les errances diagnostiques (anxiété, dépression, troubles de la personnalité…) souvent liées à un TDAH non identifié,
- de faciliter l’accès à un accompagnement médical (tout médecin pourra poser un diagnostic à l’aide du bilan),
- d’ouvrir un droit à la reconnaissance de handicap (MDPH, RQTH) et à des aménagements scolaires ou professionnels si nécessaire,
- de mettre en place un suivi psychologique adapté, que nous proposons également au sein du cabinet.
Le bilan est ainsi un outil structurant pour avancer dans son parcours, mieux se connaître, et ajuster ses stratégies de vie.
À quoi sert le compte rendu du bilan ?
Le compte rendu du bilan est conçu pour être directement utilisé par un médecin (généraliste, psychiatre, pédiatre…), seul habilité à poser le diagnostic de TDAH. Ce document reprend l’ensemble des éléments cliniques et objectifs nécessaires à une prise de décision éclairée.
Dans la majorité des cas, ce compte rendu suffit à éviter des examens supplémentaires, hors prescription médicamenteuse éventuelle. Après la validation du diagnostic, il peut également être mobilisé dans le cadre :
- d’un dossier MDPH,
- d’un aménagement des études ou du poste de travail,
- ou d’une orientation vers un accompagnement spécialisé.
Le déroulé du bilan
Le bilan TDAH s'effectue en plusieurs étapes, identiques pour adultes, adolescents et enfants à partir de 6 ans (les outils sont adaptés à l’âge). La première est réalisée par le patient en autonomie au préalable de la passation, la deuxième est menée directement en consultation (pour un total de 2 heures en moyenne), et la dernière est effectuée par le psychologue sur son temps de travail individuel.
Recueil d'informations, par le patient en amont.
Au préalable de la passation, le patient renseigne des questionnaires annexes (transmis automatiquement au moment de la prise de rendez-vous via Doctolib). Ces documents sont demandés en amont afin de pouvoir consacrer davantage de temps de consultation au cœur des problématiques.
Anamnèse et évaluations qualitatives et quantitatives, en consultation.
En consultation, le psychologue recueille l’histoire développementale, le parcours de vie, les spécificités du vécu. Un entretien clinique semi-structuré est également mené, fondé sur les critères diagnostiques du TDAH figurant dans le DSM-5-TR. Enfin sont réalisées des évaluations neuropsychologiques standardisées de dimensions psychosociales et neurocognitives transversales.
Analyse et rédaction, par le psychologue.
Sur son temps individuel, le psychologue analyse de l'ensemble des données, rédige et remet le compte-rendu écrit détaillé. L'analyse s'effectue de manière différentielle, permettant de départager différentes hypothèses diagnostiques alternatives. Il s'agit de la partie la plus chronophage du bilan, représentant plusieurs heures de traitement.
Une séance de débriefing post-bilan peut être effectuée après la remise du compte-rendu, en cas de questionnements supplémentaires. Si vous ressentez ce besoin, ce rendez-vous doit être pris après la remise du compte-rendu (afin d'éviter de bloquer un créneau si finalement vous n'en avez pas besoin).
Le compte-rendu : un document structuré et accessible
Le compte-rendu est conçu pour être utilisable par les médecins pour statuer sur le diagnostic. Sa longueur est généralement d'environ 30 à 35 pages. Il inclut :
- Une remise en contexte de la demande,
- Une anamnèse approfondie,
- L'analyse quantitative des dimensions psychologiques évaluées, incluant les résultats aux tests neurocognitifs et des mesures à visée différentielle,
- L'analyse qualitative des signes cliniques et symptomatologiques relevés,
- Une synthèse clinique experte et explicite, avec une interprétation rigoureuse,
- Des recommandations concrètes (accompagnement, MDPH, orientation…),
- Une note informative sur le TDAH à des fins psychoéducatives.
Selon la situation, le compte-rendu pourra être accompagné d'une lettre d'adressage à destination du médecin. De plus, les conclusions du bilan sont structurées de manière à identifier les points clés relatifs à la complétion d'un dossier de demande MDPH, pour le cas où une telle procédure serait souhaitée.
Les rendez-vous se prennent exclusivement sur la plateforme Doctolib.